因使用氯胺酮作为消遣性药物而导致的膀胱炎：病例报告
抽象的
氯胺酮是苯环利定的衍生物，是一种分离性麻醉剂。在参加俱乐部和派对的年轻人中，氯胺酮作为一种消遣性药物的使用正在增加。
我们描述了一名 20 岁男性的病例，该患者在开始每周一次的娱乐性氯胺酮使用后不久，出现尿频、夜尿、尿急、排尿时耻骨上部不适和严重血尿发作，病史长达 7 个月。除了超声检查发现膀胱壁增厚和膀胱镜检查发现轻微炎症变化外，补充检查结果均为阴性。到目前为止，仅描述了 9 例氯胺酮相关溃疡性膀胱炎病例。
我们预计，未来年轻人中因使用氯胺酮而出现膀胱炎的病例会越来越多。
介绍
氯胺酮是苯环利定的衍生物，苯环利定是一种流行的街头毒品，被称为“PCP”或“天使尘”。与苯环利定相比，氯胺酮的药效较低且作用时间较短，在人类中用作分离性麻醉剂 [1]。氯胺酮，又名“Special K”，在参加俱乐部和派对（包括狂欢派对）的年轻人中越来越广泛使用 [2]。美国国家药物滥用研究所 (NIDA) 将其列为“俱乐部毒品”。氯胺酮的作用包括意识的深刻变化和精神病症状，例如灵魂出窍体验 [3]。它还会诱发一种虚拟无助状态和明显的协调性缺乏 [4]。负面影响包括心率和呼吸频率增加、恶心和呕吐、抽搐、暂时性瘫痪和幻觉 [2]。到目前为止，只有一份报告描述了氯胺酮对泌尿系统的影响：9 名患者被发现患有氯胺酮相关的溃疡性膀胱炎 [5]。我们报告了一例额外病例。
病例介绍
我们描述了一名 20 岁男性的病例，他在开始每周一次的娱乐性氯胺酮使用后不久，出现了 7 个月的尿频、夜尿、尿急、排尿时耻骨上部不适和严重血尿发作史。该患者偶尔在“硬派”和“跳跃”派对上担任唱片骑师。他的既往病史包括鼻息肉和哮喘，为此他接受了孟鲁司特 (Singulair®) 和丙酸氟替卡松与沙美特罗 (Seretide®) 联合治疗。他从未去过欧洲以外的地方。
症状出现 2 个月后，他接受了 5 天的抗生素治疗和数周的抗胆碱能药物治疗，但没有任何改善。常规尿液分析和尿液细胞学检查结果为阴性，尿液培养结果为无菌。超声检查显示膀胱壁增厚，膀胱容量小，但肾脏正常。膀胱镜检查显示轻微炎症变化，但尿液中没有可见的血液。膀胱活检结果为阴性；然而，这些检查不是在活动性膀胱炎发作期间进行的。我们建议患者停止使用氯胺酮。
讨论
氯胺酮相关性膀胱炎似乎是一种新的临床疾病。迄今为止，仅描述了 9 例病例，所有病例均报告每日使用氯胺酮，并出现严重排尿困难、尿频、尿急和严重血尿 [5]（表 1）。所有患者的尿培养均为无菌。计算机断层扫描显示膀胱壁明显增厚、膀胱容量减少和膀胱周围条带，符合严重炎症。膀胱镜检查时，8 名患者的膀胱壁出现多发性红斑。1 名患者在膀胱镜检查中发现轻度鳞状上皮化生和发红的扁平溃疡斑块。4 名患者的活检显示上皮剥脱和炎症，并有

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